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索 引 號: 4309230002/2023-1819542 責任部門:安化縣醫(yī)療保障局 公開范圍:全部公開
信息類別:綜合政務 發(fā)文日期:2023-09-11 公開方式:政府網(wǎng)站
安化縣醫(yī)療保障領域柔性執(zhí)法“四張清單”
作者:安化縣醫(yī)療保障局     發(fā)布時間:2023-09-11     信息來源: 安化縣醫(yī)療保障局     瀏覽數(shù):

一、不予處罰事項清單

 

序號

行政處罰事項

實施機關

不予處罰適用條件

法律依據(jù)

備注

1

一般違法行為

安化縣醫(yī)療保障局

有下列情形之一的,應當不予處罰:

1違法事實不清,證據(jù)不足的;

2違法行為輕微并及時改正,沒有造成危害后果的;

3未滿14周歲的未成年人實施違法行為的;

4精神病人、智力殘疾人在不能辨認或控制自己行為時實施違法行為的;

5除法律、行政法規(guī)另有規(guī)定外,當事人有證據(jù)足以證明沒有主觀過錯的;

6法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予處罰的其他情形。

 

湖南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準適用辦法》第二章第七條

 

 

 


二、從輕處罰事項清單

 

序號

行政處罰事項

實施機關

從輕處罰適用條件

法律依據(jù)

備注

1

醫(yī)療保障經(jīng)辦機構通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出。

安化縣醫(yī)療保障局

初次違法騙取醫(yī)療保障基金支出在5000元以下,但未及時改正的;再次違法且騙取醫(yī)療保障基金支出,涉案基金金額在5000元以下的。

《社會保險法》八十七條,《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十七條

 



減輕處罰事項清單

 

序號

行政處罰事項

實施機關

輕處罰適用條件

法律依據(jù)

備注

一般違法行為

安化縣醫(yī)療保障局

有下列情形之一的,醫(yī)療保障行政部門應當從輕或減輕處罰:

(一)已滿十四周歲不滿十八周歲的未成年人實施違法行為的;

(二)主動消除或減輕基金使用違法行為危害后果的;

(三)受他人脅迫或者誘騙實施違法行為的;

(四)主動供述行政機關尚未掌握的基金使用違法行為的關鍵線索或證據(jù),并經(jīng)查證屬實的;

(五)積極配合行政機關查處違法行為、如實陳述違法事實并主動提供證據(jù)材料的;

(六)主動投案向行政機關如實交代違法行為的;

(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應當從輕或減輕處罰的其他情形。

湖南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準適用辦法》第二章第八條

 

 2

一般違法行為

安化縣醫(yī)療保障局

有下列情形之一的,醫(yī)療保障行政部門可以從輕或減輕處罰:

(一)尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人、智力殘疾人有違法行為的;

(二)初次違法且危害后果輕微并及時改正的;

(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定可以從輕或減輕處罰的其他情形。

湖南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準適用辦法》第二章第九條

 



不予實施行政強制措施事項清單

 

序號

行政強制事項

實施機關

不予實施行政強制措施

適用條件

法律依據(jù)

備注

1

暫無